要讓中醫(yī)藥服務于全人類

??? 黃傳貴

??? 中醫(yī)是中國醫(yī)藥學的重要組成部分。在西醫(yī)十分發(fā)達的今天，中醫(yī)仍然是一個不可替代的醫(yī)學，仍然是中國9億農民和城鎮(zhèn)低收入居民的主要醫(yī)療手段。
??? 中西醫(yī)發(fā)展嚴重失衡

??? 21世紀，中醫(yī)的理論及天然植物用于治療的作用已引起了全世界科學家的關注，世界中醫(yī)熱一浪高過一浪。中國人和中國醫(yī)生應當認同中醫(yī)，學習中醫(yī)，應用中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，應以中醫(yī)為榮，以發(fā)展中醫(yī)為己任。中醫(yī)的醫(yī)學價值是不可替代的，但在我國的不少地區(qū)并未得到普及，在醫(yī)保中也未得到落實。
??? 中醫(yī)發(fā)展遲緩，西醫(yī)發(fā)展突飛猛進。而且西醫(yī)規(guī)模大，投資多，中醫(yī)普遍規(guī)模少，投資也少。這種重西醫(yī)、輕中醫(yī)的認識誤區(qū)使中西醫(yī)投資分配不公，形成了中西醫(yī)發(fā)展嚴重失衡，西醫(yī)逐漸取代了中醫(yī)的主流醫(yī)學地位，并擴大了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距。中國醫(yī)療衛(wèi)生的作用和形象在世界范圍內不是進步，而是倒退了。
??? 有關資料表明，在上世紀70年代，我國曾以世界1%的衛(wèi)生費用解決了占世界人口22%的醫(yī)療衛(wèi)生保健問題，公共衛(wèi)生體系使醫(yī)療人口覆蓋率高達85%，創(chuàng)造了發(fā)展中國家的奇跡，受到了世界衛(wèi)生組織的高度贊揚。這其中一個基本原因就是中醫(yī)藥價格低廉，符合中國落后經濟條件下的醫(yī)療衛(wèi)生保健；另一個原因就是以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并舉的農村醫(yī)療體制發(fā)揮了重要作用。
??? 在西醫(yī)取代了中醫(yī)主流醫(yī)學的地位以后，其受惠者主要是有公費醫(yī)療保障條件的部分人群，約80%的農民和城鎮(zhèn)低收入居民卻幾乎得不到醫(yī)療衛(wèi)生保障。現在，中國與世界的醫(yī)療衛(wèi)生服務差距不是縮小，而是擴大。2000年世界衛(wèi)生組織對200多個國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的公平性進行評價，中國列倒數第四位，受到了世界衛(wèi)生組織的批評。
??? 不能用西醫(yī)的模式培養(yǎng)中醫(yī)

??? 目前的中醫(yī)教育模式使中醫(yī)嚴重地西化。中醫(yī)學院的教學內容一半是西醫(yī)課程，西醫(yī)院校幾乎不設中醫(yī)課程。中醫(yī)學院招生時，外語要求不低，中文要求不高；在學校里，古漢語訓練不嚴格，醫(yī)古文無嚴格要求，中醫(yī)四大經典只列為選修課，不考核；在實習中，西醫(yī)的各種儀器試驗不少，中醫(yī)的“四診八綱”在臨床的應用訓練不夠，畢業(yè)生缺乏中醫(yī)全面思維，很難適應臨床需要。
??? 中醫(yī)藥碩士、博士不是在中醫(yī)藥領域內深造，不是在中醫(yī)藥理論與臨床技能上研究和提高，而是按西醫(yī)培養(yǎng)模式重儀器，重試驗，重微觀，在細胞水平、分子水平上下功夫。
??? 中醫(yī)教育基本否定了中醫(yī)傳統(tǒng)的“以師帶徒，師徒相承”的培養(yǎng)模式，幾乎完全按西醫(yī)的教學模式來組織中醫(yī)教學。
這樣的教育能培養(yǎng)出真正的中醫(yī)嗎？答案當然是不可能！而恰恰是這種教育模式培養(yǎng)出來的人，將成為未來中醫(yī)藥事業(yè)的領導者、組織者、專家和學科帶頭人?？梢灶A見，這樣的中醫(yī)教育不予改革，若干年后中醫(yī)將更加面目全非，甚至將名存實亡。
??? 目前的中醫(yī)醫(yī)院，按西醫(yī)模式建設和管理中醫(yī)，中醫(yī)已失去了真正意義上的臨床實踐。在中醫(yī)醫(yī)院里，檢查病靠儀器與化驗，診斷病靠儀器和化驗提供的數據，治療病靠西醫(yī)思維與理論制定方案。用藥時，中藥西藥并用，不需解釋，療效使用西醫(yī)評價系統(tǒng)，不承認中醫(yī)的“實踐標準”。在中醫(yī)院很少能看到真正的中醫(yī)師，以及在中醫(yī)藥理論指導下的診斷與治療過程。
??? 目前的中醫(yī)人才，后繼乏人。在國外，一些冒牌中醫(yī)嚴重損壞了中醫(yī)的國際形象。在國內，真正的中醫(yī)卻要通過西醫(yī)的考試方法才能獲取中醫(yī)資格。這樣中國“師徒傳承”的民間醫(yī)師和有一技之長的醫(yī)師因此失去了行醫(yī)和傳承中醫(yī)的機會和資格。真正的中醫(yī)越來越少，一根針、一把草、一味藥、一個方、一種手法、一套功夫等在民間行之有效的傳統(tǒng)療法也逐漸失傳了。
??? 要用法律保障中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展

??? 應對現有的有關中醫(yī)法規(guī)及制度進行清理、改革，制定相應的中國傳統(tǒng)醫(yī)藥（中醫(yī)、民族醫(yī)、民間醫(yī)）可持續(xù)發(fā)展法律、法規(guī)。
??? 要確立中醫(yī)的國醫(yī)地位。歷史證明，中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，也是未來有前途的醫(yī)學。為了進一步認識和普及中醫(yī)，為了讓中醫(yī)真正走向世界，服務于人類，有必要從擁有中醫(yī)自己的知識產權的角度，從中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的角度，重新確立中醫(yī)的國醫(yī)地位，并公開向世人宣布中醫(yī)是中國的國醫(yī)！這樣，中國醫(yī)學才有綱，綱舉才能目張。
??? 要用法律、法規(guī)保障中醫(yī)的地位，確保中醫(yī)醫(yī)理、藥理的教學、科研、臨床、生產、服務可持續(xù)發(fā)展。
??? 要用法律保護中國傳統(tǒng)醫(yī)藥（中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、民間醫(yī)藥）人才的繼承、發(fā)展和應用。
??? 建構傳統(tǒng)醫(yī)藥學為主、傳統(tǒng)醫(yī)學與現代醫(yī)學并舉的醫(yī)療體制。
??? 建立中醫(yī)、西醫(yī)、民族民間醫(yī)聯網的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。
??? 建立藥廠對醫(yī)院和醫(yī)療站的直銷體系，減少銷售中間五環(huán)節(jié)，以保障落后經濟條件下的百姓和低收入者能真正享有醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。